Doktor, keletihan dan perubahan

July 14, 2015 Berita Utama #2, Pendapat, Utama 0

Sekadar gambar hiasan

1. Saya mengucapkan takziah kepada keluarga Cikgu Ghazi atas pemergian anak perempuannya, Dr Nor Afifah yang telibat kemalangan dalam perjalanan pulang daripada bertugas di Hopital Sungai Buloh pada 8 Julai 2015 yang lalu. Keluarga Cikgu Ghazi tidak asing bagi warga MRSM Taiping kelas 2002-2003. Semoga Allah kurniakan kesabaran dan kekuatan hati bagi menghadapi ujian ini.

2. Saya dapat menghayati kepayahan kerja seorang doktor kerana isteri saya juga seorang pegawai perubatan sakit puan. Tempoh kerja yang panjang, kadangkala lokasi kerja yang jauh serta makan minum yang tidak menentu di tempat kerja. Bukan kerja biasa, tetapi itulah cabarannya dalam memikul tanggungjawab mereka. Tahniah buat para pengamal perubatan, bermula dengan para doktor hinggalah kepada MA, jururawat dan semuanya.

3. Oktober 2014, satu keratan berita memetik kenyataan wakil Kementerian sebagai berkata tidak ada isu tentang doktor tidak cukup rehat. Namun pada Julai 2015, kemalangan menimpa seorang doktor yang mungkin sahaja mengalami fatigue akibat tempoh bekerja terlalu lama. Nampaknya isu sebenar masih berlangsung dan penyelesaian tidak diambil, kerana ia bukan isu langsung pada pandangan kementerian.

BACA: Doktor muda maut nahas selepas kerja 24 jam

4. Mengikut sistem di Malaysia, doktor yang perlu oncall umumnya akan masuk kerja 8 pagi Isnin dan pulang Selasa 5 petang. Tidur atau tidak pada malamnya bergantung pada kesibukannya. Secara keseluruhan, doktor itu akan bekerja selama 33 jam. Bukan luar biasa jika doktor itu tidak dapat tidur dan sangat sedikit makan sepanjang tempoh kerjanya. Luar biasa paksaannya. Mengikut pengalaman saya sepanjang perkhidmatan isteri saya, sebulan, seorang doktor boleh oncall antara 4-6 kali sebulan. Mengambil kira jumlah jam kerja purata sebulan dengan 5 kali oncall, seorang doktor akan bekerja sebanyak 293 jam sebulan dengan tidak mengambil oncall pada hujung minggu i.e. hujung minggu cuti Sabtu dan Ahad.

5. Dengan tempoh kerja oncall yang panjang dalam jangka pendek akan menyebabkan fatigue fizikal dan dalam jangka masa sebulan, boleh menyebabkan tekanan perasaan. Dan perlu difahami, ia tidak ditanggung hanya oleh doktor, tetapi keluarga si doktor.

6. Mengikut had masa kerja yang diamalkan Australia dan UK, di situ ada ketetapan untuk pekerjaan dalam bidang kritikal seperti doktor untuk bekerja 48 jam seminggu secara purata bagi tempoh 6 minggu. Ini bererti, bagi 6 minggu, jumlah masa bekerja mestilah tidak lebih dari 288 jam. Dengan itu, doktor mungkin perlu berkhidmat sehingga lebih 48 jam pada minggu pertama, kemudian kurang 48 jam pada minggu lain. Bandingkan jumlah masa kerja bagi 4 minggu doktor di negara kita. Perinciannya boleh dilihat pada pautan di bawah, mungkin ada perincian lain yang lebih baik yang dapat dibuat.

Citizeninformation.ie
Gov.uk
Fairwork.gov.au

7. Ketetapan had yang diletak pastinya bagi membela para pekerja agar tidak dizalimi. Dan pastinya ia dapat menambah kualiti kerja para doktor dan seterusnya memberi impak positif kepada kualiti perkhidmatan perubatan buat pesakit. Ia juga mampu menyediakan worklife balance buat doktor. Kita tidak perlu membandingkan terlalu jauh dan terperinci kerana di situ ada beza yang pelbagai dalam banyak sudut antara Malaysia, Australia dan UK. Tetapi cukup kita ambil ia sebagai rujukan bahawa sistem pengurusan masa kerja itu wujud dan relevan bagi kapasiti manusia.

8. Kini timbul pula kenyataan oleh Ketua Pengarah Kesihatan Malaysia bahawa doktor tersebut telah berehat sebelum pulang. Mungkin sahaja kemalangan itu disebabkan kecuaian pemanduan doktor tersebut. Saya harap kita tidak kiasu ingin menyelamatkan diri sendiri dengan mencari alasan bagi kes ini sahaja tanpa mengambil kira kes-kes lain yang disebabkan fatigue ini, yang tidak diviralkan oleh media. Punca kepada kemalangan dan mungkin juga keretakan rumah tangga dan children deprivement kerana kesibukan ibu bapa bekerja dalam tempoh tak masuk akal masih tidak dapat diselesaikan.

BACA: Doktor bekerja 24 jam tanpa henti, tak masuk akal, langgar fitrah

9. Di situ juga ada segelintir yang mendabik dada “Zaman kami dahulu lebih teruk dari ini.” Saya hanya mampu doakan anda buka mata, dan majulah ke hadapan. Buangkan smartphone anda dan jinjinglah telefon dial putar ke mana-mana.

10. Bahkan kita juga maklum gaji para doktor tidaklah tinggi mana, jika dibanding dengan kos sara hidup sekarang. Tetapi isu ini tidak timbul daripada para doktor yang berjuang demi khidmat kepada masyarakat. Ada yang mengomel, tetapi mereka masih mampu mengurusnya. Mereka redah dengan kereta nasional, bukan dengan kereta sehebat Volvo, kerana kekuatan ekonomi semasa mendesak mereka merancang perbelanjaan mengikut kemampuan. Jangan pula ada yang memberi komen menuding kepada Proton atau Perodua dalam kes ini.

11. Pengalaman isteri saya berkhidmat sebagai HO di Australia selama setahun, saya cungkil bagaimana pengurusan hospital yang baik membantu doktor menyediakan perkhidmatan yang baik buat pesakit. Pembahagian kerja yang sistematik dan mengikut jawatan spesifik melancarkan kerja dan mengurangkan beban bagi kelompok-kelompok tertentu. Sebagai contoh, di hospital isteri saya, ada medical clerk yang kerjanya memindahkan dapatan doktor ketika ward round ke dalam sistem. MA mereka pula akan menguruskan permintaan blood test, x-ray dan sebagainya. Doktor hanya membuat request dan menganalisa dapatan. Mungkin pengamalan ini baik untuk kita contohi dan perkemaskan.

BACA: On call, shift membebankan, beri tekanan kepada doktor: Wanita Isma

12. Tidak kurang juga komen sesetengah warga FB yang menyarankan para doktor yang postcall untuk tidur dahulu di hospital sebelum bertolak pulang. Defensive driving, bagi sesetengah orang. Tetapi anda bayangkan setelah 33 jam bekerja, tidur yang akan anda jengah tidak akan berlangsung selama 2 – 3 jam. Ia akan terus berlarut ke 6 – 8 jam. Setelah post call jam 5 petang, anda tidur di hopital antara 6-8 jam, bermakna anda akan bangun untuk pulang pada jam 11 atau 12 malam. Hanya untuk hadir kembali ke hospital jam 8 pagi esoknya. Renungkan. Kerinduan ibu atau ayah kepada anak-anak. Pesakit di hospital ditatang, keluarga di rumah ditinggalkan. Ia tidak adil bagi mereka. Jangan persoal medical practitioner oath yang mereka ambil.

13. Saya berharap pihak KKM dapat melihat isu kerja lebih daripada kemampuan ini dengan serius dan dapat kita elak lagi daripada berlaku insiden yang serupa. Mereka berkhidmat untuk kita dan kita sediakan suasana yang kondusif untuk mereka berkhidmat. Kita perlu hargai doktor, fahami isu keletihan mereka dan berubah kepada yang lebih baik; segera.

Mohd Shahril Atiqi Mohamed Sharip
Suami doktor, ahli Kelab Zaujati Tobibatun (KZT)

Sumber:  http://www.ismaweb.net/2015/07/doktor-keletihan-dan-perubahan/